Krk človeka, rovnako ako ostatné zvieratá, je úžasná časť tela, skôr krehká, ale silná.
Krčná chrbtica, spolu so všetkými svalmi a väzmi, podporuje a uvádza do pohybu lebku, absorbuje nárazy pri chôdzi, chráni mozog pred otrasom, chráni cievy, ktoré ho živia, a tiež chráni miechu.
Dá sa tvrdiť, že bolesť krku zažil počas svojho života takmer každý. Bolesť krku môže postihnúť mužov aj ženy v každom veku.
Keď krk bolí, dôvody môžu byť celkom rozmanité. Niektoré z nich sa môžu samy vyriešiť v priebehu niekoľkých dní a niektoré môžu vyvolať chronické choroby a bolesť.
Prečo vzniká bolesť?
Najčastejším dôvodom, prečo vás bolí krk, je nesprávne držanie tela. So sklopeným chrbtom hlava prestáva zaujímať polohu presne nad telom a pohybuje sa dopredu. V tejto polohe dochádza k zvýšenému napätiu svalov a väzov krku. Rozvoj bolesti v oblasti zhrbenia a krku je uľahčený predĺženou prácou bez zmeny polohy, spánkom na mäkkej posteli alebo vysokom vankúši, predĺženým statickým zaťažením.
Ďalšími príčinami bolesti krku sú poranenie hlavy pri páde, pri dopravnej nehode alebo pri športe. Pri prudkom zrýchlení a následnom brzdení krčná chrbtica urobí pohyb bičom. V dôsledku toho môžu dôjsť k preťaženiu väzov a svalov, k posunu alebo kompresnej zlomenine krčných stavcov a k tvorbe medzistavcových hernií.
Bolesť krku môže nastať ako sekundárny prejav iných chorôb. Napríklad pri srdcovom infarkte, keď srdcový infarkt spôsobuje silnú bolesť, vyžarujúcu pozdĺž nervových pletení do horných končatín, hrudníka, krku. Bolesť krku so srdcovým infarktom je len súčasťou veľkého komplexu symptómov - dýchavičnosť, potenie, nevoľnosť, vracanie. Ak vás bolí krk, čeľusť a pozorujú sa ďalšie príznaky srdcového infarktu, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu.
Bolesť krku sa používa aj ako diagnostický znak meningitídy. S touto chorobou sa svaly krku stávajú hypertonickými, to znamená, že sa stávajú tuhými. Keď sa pokúsite skloniť hlavu k hrudníku, bolestivo vás bolí zadný krk.
Chrbtica v oblasti krku bolí pri reumatoidnej artritíde, osteoporóze, fibromyalgii, spondylóze a artróze, hernii alebo výčnelku, pri stláčaní nervových koreňov alebo miechy infekčným edémom, abscesmi, nádorom alebo benígnymi novotvarmi.
Špeciálne prípady
Degeneratívne choroby
Osteochondróza, alebo inými slovami dystrofické poruchy v medzistavcových platničkách, vedie k tomu, že krk človeka neustále bolí. Ide väčšinou o mierne bolestivú bolesť, ktorá je často sprevádzaná pocitom necitlivosti a bolestí v ramennom pletenci a hlave.
Zóna goliera postihnutá osteochondrózou môže spôsobiť vývoj syndrómu mozgovej tepny. S poklesom medzistavcových vzdialeností v tejto oblasti dochádza v otvoroch priečnych procesov krčných stavcov k kompresívnemu poškodeniu vertebrálnych artérií. Tlak na cievu spôsobuje zníženie prekrvenia mozgu s nástupom závratov, zhoršeného videnia a sluchu. Na druhej strane mechanická stimulácia tepny tlakom od stavcov spôsobuje reflexný kŕč, ktorý sa prejavuje pálivou pulzujúcou bolesťou v hlave.
Liečba
Ak krk neustále bolí na pozadí osteochondrózy, potom terapia začína odstránením bolestivého syndrómu. Druhým povinným smerom liečby je zastaviť degeneratívne procesy v krčných stavcoch.
Úľavu od bolesti je možné dosiahnuť použitím nasledujúcich skupín liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky-priamo blokujú kaskádu mediátorov, ktoré signalizujú bolesť;
- svalové relaxancie - eliminujú svalové kŕče, reflexne vyplývajúce zo silnej bolesti;
- sedatíva - upokojujú a inhibujú nervový systém a prenos bolestivých impulzov vrátane (valeriána, antidepresíva, prášky na spanie);
- vazodilatanciá - pomáhajú eliminovať syndróm vertebrálnych artérií a s ním spojenú bolesť.
Na odstránenie príčiny bolesti krku pri osteochondróze sú predpísané chondroprotektívne lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavky a stavcov, ako aj multivitamínové minerálne komplexy.
Riadenie bolesti tiež pozostáva z telesnej terapie, fyzioterapie, masáže, trakcie, reflexnej a tejpovacej terapie. Počas exacerbácie sa na zmiernenie bolesti odporúča pacientovi nosiť špeciálny golier, ktorý chráni krk pred nadmernou pohyblivosťou.
Bolesť svalov
Bolesť v krku môže nastať, keď sa svaly na krku zapália, nazývané myozitída.
Takúto bolesť je potrebné odlíšiť od neuritídy (zápal nervových kmeňov so zmyslovou poruchou) a bolesti vyvolanej osteochondrózou.
Myozitída sa vyskytuje náhle, po vystavení predisponujúcim faktorom - podchladeniu, vibráciám, predĺženému preťaženiu, najmä pri predĺžených opakujúcich sa pohyboch rovnakého typu.
Cervikálna myozitída je charakterizovaná akútnou bolesťou, ku ktorej dochádza pri sťahovaní zapáleného svalu. Ostrá závažnosť bolesti vedie k ťažkostiam pri vykonávaní určitých typov pohybov.
Väčšinou bolia dlhé svaly krku na anterolaterálnom povrchu alebo sternocleidomastoidné svaly, ktoré pri obojstrannom sťahovaní stiahnu hlavu a pri jednostrannom stiahnutí ho otočia.
Hlboké svaly, ktoré obklopujú chrbticu, sú tiež často zapálené a uvádzajú do pohybu celý krk a chrbát.
Pri skúmaní svalu je zaznamenaný jeho zvýšený tonus a husté zauzlené oblasti. Porušenie mikrocirkulácie a lokálneho trofizmu vedie k postupnému nahradzovaniu myocytov spojivovým tkanivom. Výsledkom je oslabenie krčných svalov, narušenie ich symetrie po stranách chrbtice, môže sa objaviť torticollis a pre pacienta je ťažké udržať hlavu rovno.
Liečba
Liečba začína znížením namáhania krku. Nasleduje kurz fyzioterapeutických procedúr - zahrievanie s UHF, elektroforéza s liekmi, zahrievanie s parafínom, obalenie ozokeritom, diatermia, masáž, akupunktúra. Takéto postupy obnovujú krvný obeh v svaloch krku. Z liekov sú predpísané injekcie vitamínov B, protizápalové a analgetické lieky, masti a trenie.
Alternatívna liečba odporúča používať kapustu alebo listy lopúcha ako obklady zmierňujúce bolesť, pripraviť masť z rozbíjaných vŕbových púčikov na masle, trenie zo zmesi terpentínu s jablčným octom a žĺtkom. Krk sa tiež tretie lávovým olejom a potom sa obalí. Hlavnou zárukou úspechu akejkoľvek liečby je udržať boľavý krk v kľude, kým sa svaly úplne neobnovia. Potom by ste ich mali začať vracať „do služby" pomocou špeciálnej gymnastiky a masáží.
Radikulárny syndróm
Silná bolesť krku, ktorá sa šíri do svalov hlavy, ramenného pletenca, horných končatín, môže nastať pri zovretí koreňov miechových nervov počas prolapsu, výčnelku alebo herniovaných platničiek.
Pri tejto chorobe vnútorné jadro disku vyčnieva smerom k miechovému kanálu alebo k jeho bočným rohom. Kýla a jej príznaky sa zvyčajne objavujú na jednej strane. Keď sa vytvorí tlak na korene miechových nervov, v inervovaných svaloch (krčné lumbago) sa objaví horiaca ostrá bolesť. Pacient cíti necitlivosť dolnej čeľuste, oblasti okolo uší, zadnej časti hlavy, lopatiek, rúk. Objavuje sa závrat, ostrá bolesť krku pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu. Postupný výčnelok jadra disku spôsobuje traumu okolitých tkanív, ich zápal a edém. To vytvára predpoklady pre zápal nervových zakončení s rozvojom radikulitídy, pohyblivosť krku a horných končatín je postupne obmedzená. Dlhodobé porušenie miechových nervov vedie k paréze alebo paralýze končatín.
Terapia
Čo robiť, ak krk bolí s herniou? Doma s bolestivým syndrómom sa na zmiernenie kŕčov užívajú lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky, svalové relaxanciá.
V nemocnici sa silná bolesť v krku eliminuje pomocou "blokád" - zavedenia anestetických látok na boky chrbtice.
Opuch a zápal sa liečia steroidmi, ktoré je možné vpichnúť priamo do hernie. Bolesť svalov sa eliminuje užívaním svalových relaxancií.
Tiež, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju hernie, používam lieky, ktoré posilňujú tkanivo chrupavky - chondroprotektory.
V mnohých prípadoch pomáhajú terapeutické cvičenia a trakčná trakcia krčnej chrbtice s výčnelkom alebo miernym výčnelkom. Zvýšenie medzistavcového priestoru pomáha „zatiahnutiu" medzistavcového disku a zmierňuje tlak na nervy.
Pri skutočnej hernii s prasknutím medzikružia a výhrezom jadra do miechového kanála je potrebná operácia. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť bolesti krku chirurgickým zákrokom:
- predná cervikálna discektómia - odstránenie nadbytočného kusu disku, ktorý tlačí na miechové nervy;
- nahradenie poškodeného kotúča umelým kĺbom, ktorý chráni krčnú chrbticu pred ďalším zničením;
- mikroendoskopická disktómia pomocou zadného prístupu a odstránenia malých oblastí hernie pomocou endoskopu;
- zadná cervikálna disktómia rezom v zadnej časti krku. Operačný kanál je špeciálne zväčšený, aby sa v budúcnosti nevyvieralo.
Novotvary
Ak je na krku neustála lisovacia bolesť, je možné podozrievať výskyt cudzieho vzdelávania v tomto oddelení.
Benígne alebo malígne nádory na krku môžu vzniknúť v tele stavca, ciev, epitelu, spojivovom, nervovom, tukovom alebo žľazovom tkanive.
Benígne nádory (lipóm, fibróm, neuróm, osteóm, hemangióm) majú najčastejšie správny tvar a sú jasne obmedzené, zriedka spôsobujú bolesť. Nepohodlie je spojené predovšetkým s kompresiou okolitého tkaniva nádorom. Zhubné nádory (osteosarkóm, myelóm, rakovina lymfatických uzlín alebo štítnej žľazy) nemajú hranice, dodávajú veľa metastáz do susedných tkanív. Ich deštruktívny účinok na orgány spôsobuje bolestivý pocit, celkové zhoršenie stavu. Predná časť krku môže ochorieť na rakovinu hrtana, hrdla, ústnych orgánov, štítnej žľazy. Pacient má problémy s prehĺtaním, dochádza k opuchu krku a tváre, zmene hlasu. Ak krčný let bolí s kostným nádorom, potom tento stav tiež často sprevádza poškodenie miechy a nervových koreňov na strane chrbtice s rozvojom paralýzy.
Liečba
Liečba bolesti pri novotvaroch je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny - zníženie alebo odstránenie opuchu. Na tento účel sa používa chemoterapia a radiačná terapia, kôrnatenie ciev zásobujúcich nádor a chirurgické odstránenie patologickej formácie.
Úľava od bolesti závisí od závažnosti bolesti:
- slabé lieky proti bolesti;
- lieky zmierňujúce bolesť strednej závažnosti;
- s rastúcou bolesťou prechádzajú na slabé opiáty;
- so silnou bolesťou je analgézia možná iba pomocou opiátových liekov. Na zvýšenie analgézie bolesti v krku novotvarmi sa používajú antipsychotiká, antikonvulzíva a kortikosteroidy.
Poznámka! Bolesť krku môže nastať z rôznych dôvodov. Aby ste nezmeškali vážne choroby, je potrebné v prvom rade navštíviť lekára na konzultáciu o výskyte bolesti a presnom určení jej zdroja.